Вирус папилломы человека 16 и 18 тип

Папилломавирусы (ВПЧ) – группа вирусов, включающая в себя более 200 типов (штаммов) ВПЧ. Более 40 типов могут передаваться во время секса, с кожи и слизистых инфицированных на кожу и слизистые полового партнера.

Инфицирование папилломавирусом может приводить к развитию доброкачественных новообразований (папиллом, бородавок или кондилом) на коже и слизистых практически в любом месте. Некоторые типы вируса способны вызывать злокачественное перерождение эпителия и приводить к раку. На ВПЧ 16 и 18 типов приходится основная часть раковых опухолей, индуцированных папилломавирусной инфекцией.

1. Пути передачи

  1. 1 Половой путь передачи (во время вагинального, орального, анального секса). Вирус может передаваться даже при отсутствии клинических проявлений у носителя. Барьерная контрацепция (презерватив) не гарантирует стопроцентную защиту от инфицирования.
  2. 2 Вертикальный путь передачи: вирус передается от матери к плоду (с околоплодными водами, при прохождении половых путей во время родов).

2. Классификация

Выделяют 2 клинические формы ВПЧ-инфекции:

  1. 1 Аногенитальная форма: кожные папилломы, кондиломы формируются на коже и слизистых половых органов, промежности, в области ануса и перианальной области.
  2. 2 Не генитальная форма: поражение кожных покровов головы, шеи, туловища, конечностей, ладоней и подошв.

Таблица 1 – Типы ВПЧ, приводящие к поражению кожи и слизистых.

Таблица 2 – Типы ВПЧ, приводящие к поражению половых органов и перианальной области

По течению выделяют:

  1. 1 Бессимптомную инфекцию (наличие инфекции подтверждается лишь методами ПЦР и ДНК-гибридизации). В большинстве случаев инфекция протекает скрыто и не сопровождается какими-либо симптомами: нет жалоб, нет кожных проявлений. Однако пациент заразен для полового партнера.
  2. 2 Субклиническую (поражение эпителия определяется лишь после обработки раствором 3-5% уксусной кислоты и микроскопии).
  3. 3 Клинически выраженную инфекцию (невооруженным глазом определяются различные кожные новообразования – папилломы).

ВПЧ, передающиеся половым путем, делят на 2 категории:

  1. 1 Штаммы низкого онкогенного риска — вирусы этой группы не вызывают раковой трансформации эпителия, а приводят лишь к появлению кондилом и папиллом.
  2. 2 Штаммы высокого онкогенного риска могут приводить к возникновению раковых опухолей. Существует примерно 12 штаммов, чаще всего выявляемых при онкологических заболеваниях (в том числе 31, 35, 33 и др.). 2 из них (тип 16 и 18) несут ответственность за большинство раковых опухолей, обусловленных ВПЧ.

Папилломавирус 16 и 18 типов: эпидемиология и описание заболеваний

Вирус папилломы человека относится к роду папилломавирусов. Он размножается в верхнем слое кожи, а затем заселяет базальный слой. ВПЧ длительно находится и размножается в клетках, нарушая процесс их деления.

Папилломавирус является очень распространенным вирусом, передающимся половым путем. В последнее время число инфицированных ВПЧ людей увеличилось почти в 10 раз. В ходе специальных исследований установлено, что вирус папилломы человека 16, 18 и некоторых других типов у женщин могут вызвать раковые заболевания шейки матки.

ВПЧ типов 16 и 18 являются высокоонкогенными, то есть при некоторых условиях они провоцируют злокачественную мутацию клеток кожи и слизистых оболочек. Внешним проявлением инфекции являются остроконечные кондиломы и папилломы половых органов, бородавки. Инфицирование папилломавирусом повышает риск возникновения предраковых и злокачественных образований примерно в 60 раз. В то же время обнаружение ВПЧ не говорит о наличии рака. По статистическим данным, у 1% женщин, являющихся носителями папилломавируса, развивается рак матки или ее шейки. У мужчин эти вирусы могут провоцировать развитие рака мочевого пузыря или полового члена.

Механизмы и пути заражения

Источником инфекции может стать только инфицированный человек.

Механизмы передачи вируса следующие:

  1. половой (обычно этим путем передаются вирусы тех типов, которые вызывают развитие папиллом и кондилом на коже половых органов);
  2. контактно-бытовой (вирус попадает в мелкие дефекты кожи – ссадины, трещины, царапины);
  3. от матери к ребенку в процессе родов (при этом у ребенка часто возникают папилломы слизистой оболочки гортани и рта, заднего прохода, половых органов);
  4. самозаражение (папилломавирус может попадать на незараженные участки кожи при удалении волос или во время бритья).

Благодаря легкости передачи к пятидесяти годам 80% людей инфицированы папилломавирусом человека.

В большинстве случаев папилломавирус никак не проявляет себя. Он может существовать в организме десятилетиями без каких-либо симптомов, так как иммунная система подавляет его размножение. Возникновение внешних проявлений обычно связано со снижением иммунитета.

Симптомы заболевания имеются лишь у 5% инфицированных людей, у остальных инфекция протекает в бессимптомной форме. При угнетении иммунитета вирус активируется и начинает размножаться в клетках кожи и слизистых. В результате ускоряется процесс деления клеток, возникают наросты в виде бородавок, папиллом и кондилом.

Внешние проявления зависят от типа ВПЧ:

  • Бородавки – это округлые довольно жесткие наросты, имеющие диаметр от 2 до 10 мм. Обычно границы образований четкие и ровные, но встречаются наросты неправильной формы. Поверхность бородавок имеет шершавую консистенцию, их цвет варьирует от светло-коричневого до красноватого и почти черного. Эти новообразования обычно появляются на кистях рук, локтях, подошвах, то есть там, где кожа часто травмируется.
  • Папиллома представляет собой мягкий удлиненный нарост, прикрепляющийся к коже или слизистым посредством ножки. Цвет папиллом обычно не отличается от окружающей кожи, но может быть немного темнее. Чаще всего папилломы локализуются в подмышечных ямках, в складках кожи под молочными железами, на шее, лице, половых органах. Без лечения папилломы быстро разрастаются и поражают все новые участки кожи.
  • Остроконечные кондиломы – это образования, имеющие мягкую консистенцию и прикрепляющиеся к коже с помощью тонкой ножки. Они имеют шершавую поверхность и располагаются в области промежности и вокруг ануса. Остроконечные кондиломы имеют стремительный рост. Иногда они внешне напоминают грозди винограда или цветную капусту.

Стадии течения заболевания

Папилломавирусная инфекция протекает в 4 стадии:

  • Стадия 1: инфекция имеет латентное течение. В этой стадии ВПЧ не вызывает никаких изменений в клетках, но его уже можно обнаружить с помощью ПЦР.
  • Стадия 2, или стадия клинических проявлений, характеризуется ускоренным размножением вируса и быстрым делением клеток эпидермиса. На коже или слизистых появляются наросты. Диагностировать наличие вируса во второй стадии можно с помощью цитологического и гистологического исследования ткани.
  • Стадия 3 – дисплазия. В этой фазе вирусная ДНК взаимодействует с клеточной ДНК, происходит ее внедрение в геном клетки (интеграция). Интегративная форма заболевания характеризуется изменением клеточной структуры.
  • Стадия 4 – злокачественное преобразование клеток. Интеграция вирусной ДНК в ДНК клетки способствует возникновению различных мутаций. В результате развивается инвазивная форма рака.

Заболевания, вызываемые папилломавирусом

Инфицирование вирусом папилломы человека может проявляться в следующих формах:

  • вульгарные бородавки,
  • плоские бородавки,
  • подошвенные бородавки,
  • бородавчатая эпидермодисплазия,
  • остроконечные кондиломы,
  • ларингеальный папилломатоз,
  • бовеноидный папулез.

Вульгарные бородавки обычно передаются бытовым путем. Чаще они встречаются у детей и подростков на руках и спонтанно пропадают при повышении иммунитета.

Плоские бородавки бывают у молодых людей, они отличаются тем, что почти не возвышаются над кожей и имеют малые размеры (до 3 мм).

Подошвенные бородавки характеризуются нечеткими границами, утолщением кожи. При глубоком прорастании они вызывают боль во время ходьбы.

Бородавчатая эпидермодисплазия характеризуется обильными плоскими высыпаниями розового цвета. Обычно болеют подростки, имеющие генетическую предрасположенность к данному заболеванию.

Остроконечные кондиломы локализуются у мужчин на крайней плоти, головке полового члена, а у женщин – на коже половых губ и в преддверии влагалища. Также они могут появиться около анального отверстия.

Ларингеальный папилломатоз развивается у детей до пяти лет, инфицированных вирусом папилломы человека во время родов. Главными симптомами являются затруднения при глотании пищи и осиплость голоса. При большом количестве папиллом могут возникнуть нарушения дыхания.

Бовеноидный папулез – заболевание, которому подвержены мужчины, неразборчивые в половых связях. Основным признаком является появление полукруглых или плоских наростов на коже и слизистых. Их поверхность может быть гладкой или шершавой. Папулы обычно проходят самостоятельно.

Специфика течения заболеваний у мужчин

У лиц мужского пола ВПЧ часто вызывает появление остроконечных кондилом половых органов и анального отверстия. Эти образования могут провоцировать развитие злокачественной внутриклеточной неоплазмы клеток заднего прохода и полового члена. Кроме того, у мужчин встречается возвратный папилломатоз гортани.

Особенности папилломавирусной инфекции у женщин

Для женщин ВПЧ 16 и 18 типа представляет особую опасность, так как именно эти виды вируса провоцируют развитие онкологических патологий шейки матки.

Важно: необходимо регулярно проходить осмотр гинеколога и посещать его не реже одного раза в год, а также при появлении любых жалоб со стороны половых органов. Регулярное обследование позволяет выявить злокачественное перерождение клеток слизистой шейки матки на ранних стадиях и вовремя провести соответствующее лечение.

Особенности течения инфекции у детей

У детей ВПЧ проявляется плоскими и вульгарными бородавками, которые возникают при снижении иммунитета и исчезают при нормализации иммунного ответа. У маленьких детей, рожденных инфицированными женщинами, встречается папилломатоз гортани.

Это заболевание имеет следующие симптомы:

  • охриплость голоса вплоть до его потери,
  • одышка, особенно при активном движении,
  • дисфагия (нарушения глотания),
  • у некоторых детей могут возникать спазмы гортани и удушье, особенно во время острого респираторного заболевания.

Данная форма инфекции лечится хирургическим путем или с помощью лазера.

Внимание: если у ребенка есть какие-либо из перечисленных симптомов, обязательно сообщите врачу.

Диагностика

Диагностика наличия ВПЧ в организме включает следующие методы:

  • осмотр,
  • биопсию образований,
  • кольпоскопию у женщин,
  • цитологическое и гистологическое исследование биоптатов и мазков-отпечатков с шейки матки,
  • ПЦР.

При наличии кожных наростов диагностика обычно не вызывает трудностей, так как внешние проявления весьма характерны. В этом случае диагноз может быть выставлен уже после предварительного осмотра. При наличии остроконечных кондилом врач может назначить уретроскопию или кольпоскопию. Если есть признаки дисплазии маточной шейки, проводится кольпоскопия, а при необходимости – биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

При диагностике также может использоваться особый тест: шейка матки обрабатывается сначала раствором уксусной кислоты, а затем раствором Люголя. При наличии папилломавируса человека на слизистой шейки матки появляется мозаичный рисунок.

Это интересно:  Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Цитологическое исследование мазков проводится по методу Папаниколау. Результат 1-2 класса означает, что видоизмененных клеток нет. При классе 3 назначается дополнительное гистологическое исследование, а 4-5 классы указывают на наличие атипичных клеток. При гистологическом исследовании обнаружение крупных клеток эпителия говорит о предраковых дисплазиях шейки матки.

ПЦР-исследование, или полимеразная цепная реакция, используется не только для обнаружения ВПЧ, но и для определения конкретного типа вируса. Обычно при применении ПЦР пациента обследуют на наличие 15 самых распространенных онкогенных типов папилломавируса. При наличии диспластического процесса в шейке матки ПЦР позволяет оценить риск развития рака.

Методики лечения

Лечение инфицированных ВПЧ включает местную и общую терапию.

Местное лечение заключается в удалении папиллом, бородавок и остроконечных кондилом одним из следующих способов:

  1. прижигание химическими веществами,
  2. криодеструкция,
  3. лазерное лечение,
  4. хирургическое иссечение и др.

Общее лечение основано на антивирусной и иммуномодулирующей терапии. Антивирусные препараты применяют редко. Для повышения иммунитета важное значение имеют неспецифические мероприятия:

  1. отказ от вредных привычек,
  2. закаливающие процедуры,
  3. лечебная гимнастика,
  4. регулярное полноценное питание.

Иногда назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, тонизирующие средства. Когда вирус папилломы человека стал причиной развития карциномы шейки матки или других половых органов, применяется следующее лечение:

  • химиотерапия,
  • лучевая терапия,
  • хирургическое лечение и др.

Профилактика

Неспецифическая профилактика

Для предупреждения инфицирования ВПЧ рекомендуется иметь одного верного полового партнера. Чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения. Поэтому лучше всего вести половую жизнь в браке. При половом контакте следует пользоваться презервативом. Хотя барьерный метод контрацепции не может полностью обезопасить от заражения вирусом, он значительно снижает риск инфицирования.

Риск заражения папилломавирусом половым путем повышается, если ранее проводилось искусственное прерывание беременности. Для предупреждения нежелательной беременности следует пользоваться надежной контрацепцией. Также необходимо регулярно обследоваться у гинеколога и своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Для профилактики инфицирования и развития внешних проявлений ВПЧ надо соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься физической культурой.

Специфическая профилактика

В недавнем времени была разработана вакцина против папилломавируса четырех наиболее онкогенных видов – 6, 11, 16, 18. Иногда используют вакцину, защищающую лишь от 16 и 18 типов, как наиболее опасных. Вакцинацию проводят детям в возрасте 9-17 лет, женщинам — до достижения 26-летнего возраста.

Вакцинация проводится в 3 этапа. Интервал между первым и вторым введением вакцины составляет 2 месяца, а между 2 и 3 – 4 месяца.

Вакцинация противопоказана при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, в том числе дрожжей или алюминия. Относительным противопоказанием являются любые острые заболевания или хронические при обострении, а также беременность. В этом случае прививку делают после излечения или родов.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин — причины возникновения, симптомы, необходимые анализы и лечение

Некоторые бородавки, остроконечные кондиломы и папилломы считаются косметическим дефектом, другие – относятся к категории смертельно опасных. Учеными была установлена взаимосвязь между появлением ВПЧ 16 и 18 типа у женщин и развитием рака шейки матки. Чтобы вовремя приостановить течение болезни, необходимо знать, как проявляется вирус папилломы человека, где им можно заразиться и какие анализы следует сделать.

Самые опасные типы ВПЧ

Сегодня изучено около 100 разновидностей вирусов папилломы человека, которые разделены на три группы: неонкогенные, низкого и высоко канцерогенного риска. Последние штаммы считаются самыми опасными, потому как с течением времени соединяются с ДНК человеческой клетки, чем провоцируют агрессивный рост и размножение атипичных тканей. К ним относятся вирусы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При перерождении ВПЧ у женщин 16 и 18 типа часто приводят к эрозиям и раку шейки матки, у мужчин эти штаммы провоцируют онкологию мочеполовой системы.

Что такое ВПЧ 16 и 18 типа у женщин

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа – условно-патогенные неклеточные штаммы. В зараженной клетке они существуют в двух формах: доброкачественной, когда ВПЧ живет вне хромосомы хозяина, и злокачественной, когда ДНК вируса паразитирует на геном человека, вызывает изменение структуры и дисплазию мягких тканей. Чаще штаммы могут локализоваться на нежной коже: в области ануса, цервикальном канале, половых губах, на слизистых оболочках.

Пути передачи

Незащищенный половой акт – самая частая причина появления вируса в организме. При этом вредоносные штаммы в равной степени могут передаваться как при оральном, так и при анальном сексе. Специалисты утверждают, что аборты повышают риск заражения. В некоторых случаях возможны и иные варианты передачи инфекции:

  • Контактно-бытовой. Использование общих предметов гигиены, одежды – еще один распространенный путь заражения. Онкогенные штаммы проникают в кровь через открытые раны, царапины или ссадины на теле.
  • Самозаражение. Бритье способствует быстрому распространению инфекции по телу. Если вы задели бритвой нарост на подмышке, а после перешли к интимной зоне, это может спровоцировать появление бородавок на гениталиях. Врачи рекомендуют женщинам, у которых обнаружен вирус папилломы человека 16 типа или другие высоко онкогенные штаммы, пользоваться одноразовыми бритвами и каждый раз менять инструмент при гигиенической обработке нового участка тела.
  • Передача от матери. Если было диагностировано наличие ВПЧ 16 и 18 типа у беременной женщины, велика вероятность передачи его ребенку при родах.

Симптомы и признаки заражения

Папилломавирус 16 и ВПЧ 18 типа у женщин может существовать в организме без видимой симптоматики годами и проявиться лишь под действием определенных факторов (ослабление иммунитета, беременность, обострение соматических заболеваний). Всего медики насчитывают 4 фазы заболевания:

  • Инкубационный период. Стадия, когда штамм уже присутствует в организме, но иммунитет «сдерживает» его размножение. Почти в 90% случаев при поддержании защитных сил организм избавляется от вируса самостоятельно за 6-12 месяцев.
  • Клинические проявления. Первыми страдают участки тела с нежной и тонкой кожей: веки, половые органы, губы. На коже появляются остроконечные, круглые или шершавые папилломы, иногда наросты можно разглядеть на слизистой гортани. Обнаружить заболевание на этой стадии развития врачам помогают специальные исследования.
  • Дисплазия мягких тканей. ДНК штаммов внедряется в геном человека, начинает постепенно изменять структуру здоровых клеток. Нетипичные наросты размножаются, объединяются в группы.
  • Развитие онкологии. Ткани организма необратимо мутируют, развивается самая опасная – инвазивная форма рака. Если папилломы появились на слизистой оболочке влагалища, на этой стадии появляется боль после полового акта, дискомфорт при мочеиспускании, кровавые выделения, неприятный запах из влагалища.

Диагностика

При появлении любых выше описанных симптомов женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Если при визуальном осмотре возникли подозрения на размножение вируса папилломы человека, понадобится пройти дополнительные скрининг-тесты:

  • Кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки, который проводят при помощи специального прибора – кольпоскопа. Метод помогает детально рассмотреть строение слизистой, увеличить картинку и заметить наличие наростов, если таковые присутствуют.
  • Цитологическое исследование. Для анализа берется мазок из влагалища женщины. Критерием наличия папилломавируса является присутствие видоизмененных клеток – дискерацитов или койлоцитов. Результат с показателями 1-2 означает, что все в порядке, при тройке назначают гистологическое исследование, 4-5 – говорит о присутствии злокачественных клеток.
  • Гистологическое исследование. Для его проведения у женщины берут маленький кусочек ткани. Полученный биоматериал рассматривают под микроскопом и определяют, есть ли в нем видоизмененные клетки, пораженные вирусом.
  • Анализ крови – ранний метод диагностики. Материалом исследования служит венозная кровь. Анализ помогает установить наличие в организме женщины антител к папилломавирусу. Тест не показывает общую концентрацию ВПЧ и не дает возможности со 100% точностью определить его тип.
  • Метод гибридного захвата или Дижен-тест. Новый и абсолютно точный метод диагностики. Показывает, есть ли папилломавирус 16 типа у женщин, помогает установить его концентрацию в организме, определить онкогенность. В качестве биоматериала используется соскоб со слизистой влагалища.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Материал для исследования – мазок со слизистой, иногда кровь или моча. С помощью этого метода врач может определить ДНК вируса даже у одиночных видоизмененных клеток. Женщинам в возрасте от 30 лет этот анализ проводят вместе с цитологическим тестом.
  • Тест на реакцию слизистой влагалища. Шейку матки обрабатывают специальным раствором. Если ВПЧ присутствует, на слизистой появляется мозаичный рисунок. Этот тест уместен только в случае внутригенитального расположения папиллом.

Для пациента все анализы на ВПЧ безболезненны, нетравматичны и требуют минимальной подготовки. За 3 дня до сдачи биоматериала необходимо отказаться от антибактериальных средств личной гигиены, прекратить пить противовирусные лекарства, не использовать противозачаточные таблетки, влагалищные мази, гели, свечи. В день сдачи желательно не мочиться за 2 часа до забора материала. Анализ крови сдают натощак. За два дня до сдачи анализов женщины должны воздержаться от половых контактов.

После постановки точного диагноза врач подберет оптимальную схему терапии. Лечение ВПЧ 16 типа у женщин бывает общим или местным. При обнаружении раковых или предраковых клеток применяют местные методы терапии: деструктивный метод (незамедлительное иссечение новообразований лазером, электрическим током) и хирургическое лечение. Выбор способа удаления зависит от того, где локализуется опухоль и насколько вирус успел мутировать.

Общее лечение заключается в прохождении курса иммуностимулирующей терапии. Для получения максимального эффекта женщинам рекомендуют отказаться от вредных привычек, заняться лечебной гимнастикой, нормализовать рацион. Вместе с этим могут назначаться иммуномодуляторы, минеральные или витаминные комплексы. Если ВПЧ успело перерасти в злокачественное образование, папилломы удаляют хирургически, проводят лучевую и химиотерапию для предотвращения возможных рецидивов.

Лечение препаратами

В ходе общей терапии назначают курс иммуномодуляторов. Если у носителя ВПЧ обнаружены очаги воспаления урогенитального тракта, при лечении могут дополнительно использоваться противовоспалительные препараты. Единого медикамента, который полностью излечивал бы штамм 16 или папилломавирус 18 типа у женщин, до сих пор не существует. Правильно подобранные схемы помогают предотвратить повторное появление кондилом и их мутацию в раковые клетки.

Иммунномодуляторы

В отдельную группу врачи выделяют препараты, разработанные на основе интерферона – специфического белка, который вырабатывается клетками организма и помогает защититься от инфекций. Современные иммуномодуляторы редко вызывают побочные реакции и почти не имеют противопоказаний. Популярные лекарства этой группы:

  • Иммуномакс. Выпускается в форме лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения. Препарат увеличивает защиту организма от инфекций, вызванных разными вирусами и бактериями. Не рекомендуется для лечения детей младше 12 лет.
  • Генферон. Производится в виде свечей для ректального или вагинального введения белого или желто-белого цвета. Дает незначительный анестезирующий эффект, препятствует размножению ВПЧ.
  • Виферон. Выпускается как мазь, гель, суппозитории. Препарат назначается в составе комплексной терапии ВПЧ, при лечении герпеса, хламидиоза, микоплазмоза.
  • Изопринозин – таблетки с легким аминовым запахом белого цвета, обладают противовирусным действием. Препарат уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, повышает резистентность организма, ускоряет процесс выздоровления.
  • Эпиген интим – спрей для местного и наружного применения. Используется в составе комплексного лечения ВПЧ у женщин. Препарат оказывает регенерирующее, противозудное, противовоспалительное действия и может использоваться при беременности.
  • Панавир – противовирусный препарат с натуральным составом российского производства. Лекарство повышает устойчивость организма к разным родам инфекций, способствует выработке естественного интерферона, подавляет рост и размножение вирусов на всех стадиях развития. Панавир выпускается в нескольких лекарственных формах: свечи, раствор для внутривенного введения, спрей, гель.
Это интересно:  Вирус папилломы человека - блог Моя БэТэшка

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов

Ученые точно установили, что ВПЧ значительно повышает риск рака шейки матки у женщин, а также рака глотки — у мужчин.

Среди всех типов этого вируса особенно опасны два — ВПЧ16 и ВПЧ18. В 90 процентов случаев именно эти типы приводили к раку названных органов. Это значит, что у 9 из 10 женщин с раком шейки матки обнаруживают один из этих двух типов вируса.

Что представляют собой ВПЧ 16 и 18 типов, можно ли их распознать и как избежать заражения — читайте далее.

Содержание статьи:

Что такое вирус папилломы 16 и 18 типов

По риску развития злокачественных новообразований, все разновидности вируса папилломы принято делить:

  • на неонкогенные;
  • низкоонкогенные;
  • и высокоонкогенные.

ВПЧ16 и ВПЧ18 — это высокоонкогенные типы вируса. Это значит, что из-за них злокачественные образования развиваются намного чаще, чем из-за других типов ВПЧ.

Что же представляют собой ВПЧ 16 и 18 типов и можно ли как-то отличить их от других?

Как устроен вирус папилломы человека 16 и 18 типов

Все вирусы папилломы устроены примерно одинаково: они состоят из ДНК (генной информации о вирусе) и нескольких слоев структурных белков.

HPV16 и HPV18 (Human Papillomavirus — т.е. вирус папилломы человека) внешне не отличаются ничем существенным ни друг от друга, ни от других типов ВПЧ. Зато разница есть в генетической информации, которую несет ДНК вируса. А еще точнее — в том, как эта информация может повлиять на клетки человека.

Генная информация у ВПЧ16, ВПЧ18 и других онкогенных типов может изменить человеческую клетку так, что в ней начнется предраковое состояние или рак.

Визуально же все типы вируса ВПЧ не отличаются от остальных. Это не значит, что нельзя определить, какой именно вирус внедрился в человека, но «на глаз» это сделать никак не получится — для этого нужно проанализировать ДНК вируса.

Как заражаются вирусами HPV16 и HPV18

HPV16 и HPV18 передаются преимущественно половым путем. Это самый распространенный способ заражения. «Получить» папилломавирус 18 и 16 типа можно как во время традиционных половых контактов, так и во время анального или орального секса.

Но половой способ передачи — не единственный для вируса папилломы. Существуют также вероятность бытового заражения (через вещи или белье) и вертикального заражения (от матери к ребенку во время родов).

Оба этих способа приводят к заражению реже, чем половой. Однако полностью исключать вероятность бытового и вертикального заражения нельзя.

Что делает вирус в организме

При заражении вирус папилломы внедряется или в клетки кожи или в клетки слизистых оболочек человека — в зависимости от типа вируса.

Некоторое время после этого ВПЧ совершенно никак себя не проявляет. Этот отрезок времени называется инкубационным периодом. Он может составлять как несколько недель, так и насколько лет. Это зависит от агрессивности штамма и силы человеческого иммунитета — какие-то типы вируса иммунитет подавляет и даже уничтожает легко, а какие-то — нет.

Цикл ВПЧ в организме

В большей части случаев, инфекция протекает без каких-либо симптомов и заканчивается полной очисткой организма от вируса в течение 1-2 лет. Но бывает, что после инкубационного периода ВПЧ начинает размножаться внутри клетки, в которой «спал». Тогда клетка делится и растет не так, как это заложено природой. Из-за этого и возникает папиллома на коже или слизистой.

ВПЧ hpv16 и hpv18 относятся к тем штаммам, которые нередко вызывают в организме человека видимые проявления. Разберемся, можно ли отличить их от проявлений других штаммов папилломавируса.

Есть ли характерные симптомы у ВПЧ 16 и 18 типов

В среднем вирусы двух названных типов вызывают видимые симптомы у 1 человека из 100 заболевших. Это проявления, общие для всех штаммов вируса — то есть папилломы.

Папилломы возникают как на половых органах, так и в других местах, куда мог внедриться возбудитель. Например — на коже живота и внутренней поверхности бедер, в полости рта. При этом папилломы не отличаются от образований, которые вызваны другими разновидностями вируса. Получается, что просто по виду папилломы невозможно сказать, какой тип вируса ее вызвал.

Но огромное значение имеют те процессы, которые могут вызывать ВПЧ16 и ВПЧ18 в клетках человека. На них мы остановимся подробнее.

Как связаны ВПЧ и рак

Папилломавирус 16 и 18 типа, как у женщин, так и у мужчин — это самая распространенная причина онкологических заболеваний шейки матки.

Из каждой 1000 носителей ВПЧ предраковые изменения в клетках начинаются примерно у 2 человек. Установлено, что чаще всего эти люди были заражены именно ВПЧ 16 или 18.

Предраковое состояние или рак могут начаться и под влиянием низкоонкогенных вирусов — например, из-за HPV 6 и 11. Но вероятность этого очень низкая, хотя отдельные случаи и были зафиксированы. В этих ситуациях изменения в человеческих клетках, вызванные низкоонкогенными типами вируса, ничем не отличаются от мутаций, спровоцированных типами 16 и 18.

Как перерождается человеческая клетка из-за вируса

Механизм изменений, которые вирус запускает в клетке, еще недостаточно изучен, но определенные вещи можно утверждать однозначно.

В клетке вирус может пребывать в двух состояниях:

Эписомально — когда вирус находится в клетке, но не затрагивает ее ДНК. Такое случается чаще всего. В таких ситуациях не было замечено никакого отрицательного воздействии ВПЧ на организм. Считается, что вреда в этом случае для человека нет.

Интегрированно — в этом случае вирус встраивается в ядро человеческой клетки, чтобы заставить ее производить новые вирусные частицы. Часть типов ВПЧ делает это без дополнительного вреда: клетка просто воспроизводит вирусные копии, но сама остается почти нормальной. Зато онкогенные типы ВПЧ заставляют клетку вести себя необычно: она начинает делиться беспорядочно, а не так, как делятся нормальные клетки слизистой или кожи. Ее новые поколения имеют измененную структуру.

Именно эти атипичные клетки становятся основой для развития рака. В этом влиянии на клетки человека и кроется отличие между разными типами ВПЧ.

Влияние ВПЧ на шейку матки

Атипичные клетки на слизистой шейки матки могут по виду не отличаться от обычных. Единственный способ выявить эти клетки достаточно достоверно — это цитологическое исследование, о котором мы поговорим ниже.

Мнение о том, что эрозия или полипы шейки матки говорят о предраковом состоянии, не имеет оснований. Прямая связь этих явлений с раковыми заболеваниями никем не доказана и не установлена.

Также важно понять, что для рака недостаточно одних только изменений, которые вызывают онкогенные типы ВПЧ. Риск развития рака повышают неправильный гормональный фон, вредные привычки, хронические заболевания мочеполовых путей.

Точно установлено, что риск развития рака шейки матки выше в группе у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а риск развития рака глотки — выше у курящих мужчин

Другие формы рака, связанные с ВПЧ

Рак шейки матки — это самое известное и изученное, но не единственное последствие заражения ВПЧ.

Вирус исследуют очень активно, поэтому постоянно выясняют и новые факты о болезни. Например, еще 10 лет назад ВПЧ не считался причиной рака ротоглотки. Сегодня же установлено, что это самое распространенное последствие ВПЧ у мужчин. Кроме этого, куда больше сообщений стало появляться о связи вируса с раком прямой кишки, пениса, вульвы.

Впрочем, даже если собрать все эти редкие формы осложнений ВПЧ вместе, то в сравнении с ними рак шейки матки всё равно случается чаще. Поэтому основное внимание врачей приковано именно к этой проблеме.

И по-прежнему в 80-90% случаев этих заболеваний «виноваты» одни и те же типы вируса — ВПЧ16 и ВПЧ18.

Лечение и профилактика

Выше мы уже писали, что атипичные клетки невооруженным глазом распознать нельзя. Возникает вопрос, как же лечить то, чего не видно? Как лечить ВПЧ 16 или 18 типа у женщин и мужчин?

К сожалению, полноценного и эффективного лечения от ВПЧ — в том числе 16 и 18 типа — ни у мужчин, ни у женщин на сегодняшний день не существует. Папилломы можно удалять хирургически, а сам вирус — подавлять различными препаратами, но ни один из этих способов не помогает полностью убрать ВПЧ из организма.

Рассмотрим, почему сложилась такая ситуация, и какие есть перспективы.

Основные принципы борьбы с ВПЧ

Когда связь между ВПЧ 16 и 18 типов у женщин и раком шейки матки была доказана, врачи всего мира принялись искать способ лечения. Однако за последние 30 лет ни одна методика и ни один лекарственный препарат не показали эффективности в лечении ВПЧ 16, 18 и любого другого типа у женщин или мужчин.

Сегодня в лечении ВПЧ применяют следующие методы:

удаление папиллом — особенно если они расположены в местах, где человек постоянно их травмирует;

подавление вируса с помощью общих противовирусных лекарств и иммуностимулирующих средств.

Подробнее о методах лечения ВПЧ можно прочитать в отдельной статье.

При этом нет принципиальных отличий в подходе к разным типам вируса — любой штамм ВПЧ (кроме неонкогенных) способен вызвать злокачественное перерождение клеток, но с разной вероятностью.

Профилактика — фундамент борьбы с раком

Поскольку рассчитывать на лечение полностью нельзя, особое внимание следует уделять профилактике папилломавируса. Можно выделить два основных ее направления:

  • общее регулярное наблюдение за женским здоровьем;
  • профилактика заражения ВПЧ — презервативы и прививки.

Чтобы следить за состоянием шейки матки, необходимо дважды в год сдавать мазок по Папаниколау, он же — PAP-test.

Этот мазок относится к цитологическим мазкам и позволяет выявить атипичные клетки шейки матки.

В отношении мужчин подобные процедуры на регулярной основе пока не проводят.

Можно предупреждать заражение ВПЧ 16 и 18 типа, как у мужчин, так и у женщин, если добросовестно пользоваться презервативами. И хотя они не защищают от заражения на 100 %, достоверно известно, что использование презерватива и ограничение числа половых партнеров значительно снижают риск передачи ВПЧ.

Это интересно:  Вирус папилломы человека: симптомы и признаки, диагностика у мужчин

Столь же важным методом профилактики является вакцинация. Ее проводят уже во многих странах. В некоторых национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию не только женщин, но и мужчин.

К сожалению, в России прививки от ВПЧ не ставят бесплатно, и пока они не включены в национальную программу по вакцинации. Но при желании вакцины от папилломавируса можно купить самостоятельно и поставить прививку в частом лечебном учреждении. Подробнее о вакцинах от ВПЧ читайте в статье «Гардасил».

Рак шейки матки — явление не такое частое, как об этом говорят. Это заболевание никогда не было в числе первых среди онкологических заболеваний у женщин. То же можно сказать и о раке ротоглотки у мужчин.

Тем не менее эта угроза существует и относиться к ней легкомысленно нельзя. Каждый может снизить риск заражения, если возьмет за правило регулярно обследоваться на ВПЧ, ответственно относиться к выбору полового партнера и не забывать про презервативы.

Как лечить ВПЧ 16 и 18 у женщин

У 7 из 10 россиян этот вирус в крови. Вы не узнаете о нём, пока организм не ослабнет. Не все виды вируса папилломы человека настолько опасны, как штаммы ВПЧ 16, 18 у женщин.

Вирус папилломы человека проявляется в форме новообразований на теле

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин — что это?

Вирус папилломы человека (ВПЧ или папилломавирус) – причина появления на коже или слизистых оболочках наростов. ВПЧ распространяется под кожей и находится в слоях эпидермиса. Так происходит дисплазия тканей пациента: вирус паразитирует клетки организма, от чего происходит мутация слоя кожи или слизистой. Внешне это заметно в виде новообразований: папилломы, бородавки и кондиломы разной формы и цвета.

Существует множество безобидных видов вируса, который кроме эстетического дефекта ничем не угрожает организму.

Не все виды вируса одинаково опасны

ВПЧ 16 и 18 — штаммы онкогенного типа. Проживают в женском организме, заселяясь на слизистой оболочке половых органов или коже. Чаще обнаруживается у молодых пациенток до 30 лет. Эрозия и рак матки или шейки – результат вирусного воздействия штаммы 16 и 18. У мужчин встречается реже, провоцирует онкологию мочеполовых органов.

Стадии заболевания

Всего в медицине насчитывают 4 основные стадии заболевания. Длительность каждой индивидуальна для пациента. Не всегда ВПЧ достигает критической точки – этапа зарождения раковых опухолей.

Фазы вируса штамма 16 и 18:

  1. 1 стадия. Инкубационный период. Стадия, на которой ВПЧ пребывает в организме, но не размножается. Крепкий иммунитет сдерживает его активность от 14 дней до 10 и более лет. Болезни или старение ослабляют сопротивление. Тогда активизируется вторая стадия. В инкубационный период человек не подозревает о наличии ВПЧ и заражает ним окружающих. Вирус уже доступен для обнаружения ПЦР – полимеразной цепной реакцией.
  2. 2 стадия. Клинические проявления. Вирус активно размножается. Заметны кожные видоизменения. Первыми страдают участки с тонкой и нежной кожей. Остроконечной формы, шершавые, округлые или прикрепленные на тонкие ножки, первые папилломы проявляются на половых органах, веках, губах. Формируются нетипичные наросты на слизистых оболочках. Цитологические и гистологические анализы обнаруживают ВПЧ. Самое подходящее время взяться за лечение, иначе количество наростов будет стремительно расти.
  3. 3 стадия. Дисплазия тканей. Или разрушение простым языком. ДНК вируса внедряется в геном клетки человека. Структура ткани перерождается безвозвратно. Нетипичные образования растут и размножаются. Время срочного лечения.
  4. 4 стадия. Онкологические клетки. Ткани мутируют под влиянием ДНК ВПЧ. Развивается инвазивная форма рака полового органа.

Во время 2 стадии ВПЧ папилломы могут появиться на губах

Симптомы ВПЧ 16 и 18 типа

Инкубационный период никак не проявляет себя. Женщина не чувствует никаких изменений в теле. Проявления беспокоят со 2-й стадии. Возможны наросты на тонкой коже, слизистой рта.

Ощущается дискомфорт в гениталиях:

  • зуд и жжение;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • болезненный половой акт;
  • кровянистые выделения после секса.

Частые боль и дискомфорт в промежности могут говорить о развитии ВПЧ у женщины

Боль и кровь при половом акте говорит о многих потенциальных ЗППП. При штамме 16 и 18 она объясняется срыванием и травмами новообразований на слизистой оболочке влагалища. Их называют кондиломами. Отличаются остроконечной формой и шероховатость. Способны разрастаться численными игольчатыми образованиями.

Пути передачи

Обязательное условие, как передаётся вирус – попадание в организм инфицированной крови или секреторной жидкости.

Несколько ключевых способов передачи ВПЧ:

  1. Распространенный путь к заражению – это незащищенный половой акт. Вероятность заразить партнера без презерватива возрастает до 75%. В последние годы количество инфицированных ВПЧ разных типов возросло в 10 раз. Врачи считают, что прирост связан с тенденцией беспорядочных половых связей без защиты среди молодых.
  2. Бытовое заражение. Инфицирование через порезы и ссадины. Например, пользование одной бритвой, зубной щеткой, полотенцами, посудой с зараженным ВПЧ – это не норма и высокий риск заполучить вирус.
  3. Заражение от матери. При беременности или в момент родов мать передает ребенку с кровью вирус папилломы.
  4. Аборты. В гинекологии говорится – аборты повышают восприятие матки к вирусам папилломы.
  5. Неосознанное распространение вируса на коже. Тем же бритьем переносится вирус с одного участка тела на другой. Порез нароста в подмышке оставит ВПЧ на лезвии. Царапая бритвой другой участок тела, вирус мгновенно заселяет новую территорию. Так осуществляется ускоренное самовольное заражение. Пациентам с вирусом папилломы советуют использовать одноразовые бритвы для каждой части тела и сеанса.

Незащищенный половой акт — верный путь к заражению ВПЧ

Диагностика вируса папилломы человека

В инкубационный период определяют наличие вируса штамма 16 и 18 после взятия мазка для ПЦР. Итоговый анализ показывает, какие виды вирусов папиллом активны и количество патогенных клеток. Реакция распознает 15 видов ВПЧ с онкологическими предпосылками.

Женщинам с выраженными накожными симптомами назначают:

  1. Осмотр дерматологом. Внешний вид образований на гениталиях говорит врачу о возбудителе. Часто до того, как сдавать анализы, достаточно одного осмотра для заключительного диагноза.
  2. Биопсия или кольпоскопия. Анализ тканей влагалища и матки на предмет дисплазии и раковых клеток.
  3. Тест на реакцию слизистой оболочки влагалища. Обрабатывают уксусным раствором, а после Люголем. Папилломы выдают себя мозаичным рисунком на стенках влагалища.
  4. Цитологический анализ по Папаниколау. Соскоб на определение онкологии. Результат проявляется одной из 5 категорий, где 1-2 – здоровые ткани, 3-я – подозрение на рак, 4-5 – атипичные клетки. Третья категория подтверждается или опровергает онкологический диагноз с помощью гистологического исследования.

Пациентам с вирусом папилломы любого типа обследоваться нужно ежегодно.

Для выявления степени заболевания необходимо посетить дерматолога

Как лечить вирус? Терапия ВПЧ 16 и 18 подразумевает медикаментозный курс и хирургические вмешательства. Препараты направлены на поддержание иммунной системы, подавление вируса, прекращение деления патогенных клеток. Ними можно приостановить прогресс заболевания, но не вылечить.

Препараты из аптеки

Группы препаратов, которые обязательны в борьбе с онкогенным ВПЧ.

Иммунномодуляторы

  1. Трансфер Фактор – мощное и распространённое средство для слабого иммунитета без побочных эффектов. По отзывам пациентов, препарат надежно укрепляет организм, чем замедляет размножение папиллом и кондилом.
  2. Кордицепс – борется с генетическими сбоями, которые провоцирует ДНК ВПЧ.
  3. Интерферон – иммуномодулятор, подавляющий патогенные белковые клетки рака. Тем самым предупреждает опухоли и воспаления, вирусное размножение. Несолько форм выпуска.
  4. Деринат – противовоспалительный и ранозаживляющий модулятор, разращенный в педиатрии.

Трансфер Фактор помогает укрепить иммунитет

Противовирусные вакцины

Церварикс и Гардасил – профилактика и предупреждение развития раковых опухолей. ВОЗ подтверждает высокую эффективность вакцин –99% привитых получают достаточный объем антител против онкологии.

Назначается гомеопатия и витаминно-минеральные комплексы для повышения защитных рефлексов иммунитета.

Церварикс — эффективное средство для профилактики ВПЧ

Препараты для внешнего применения

Папилломы или кондиломы в малом количестве удаляют аптечными средствами. Препарат подсушивает, прижигает нарост, после чего тот отпадает самостоятельно. Остаётся небольшой рубец, как на фото. Таким свойствами обладает Солкодерм, Суперчистотел.

После удаления папилломы остается небольшой рубец

Спрей Криофара из группы хладогентов замораживает нарост. Не вредит коже и прекращает активность папилломы.

Масло Веррукацид выжигает образования по 2 мл за 1 процедуру. Хорош для подошвенных наростов, но стоит быть аккуратным с едким средством. Похожее воздействие у Дермавита, Фарезола.

Другие методы лечения

Папилломы и кондиломы на слизистой оболочке, в проблемных зонах с нежной кожей нельзя удалять едкими химическими препаратами. То же самое касается объемных и сросшихся в большие площади образования.

Решающей процедурой становится одна из методик:

  1. Кюретаж. Соскабливание с анестезией незаметно для пациента. Места удаления немного кровоточат после удаления, но хорошо заживают за 7-14 дней.
  2. Лазерное лечение. Самый безопасный метод без шрамов, боли и травм. Глубина лазерного проникновения корректируется врачом, не задевая здоровую площадь. Кожа приходит в норму за неделю.
  3. Электрокоагуляция. Нагревание нароста до 80 градусов электротоком разрушает белковую структуру, а значит вирусную цепь. Малотравматичный способ.
  4. Радиоволновая методика. Используют принцип выпаривания кожного нароста тонким электродом.
  5. Хирургическое иссечение. Крайний метод при подозрении онкологических тканей. Удаление скальпелем глубокое – до 3 см со здоровой тканью. Подразумевает полноценную операцию с накладыванием швов.

Применение лазера — один из способов избавиться от папиллом

Профилактика

Вирус папилломы человека пока неизлечим. А вот предупредить его может каждый.

Профилактика ВПЧ:

  • защищённый секс;
  • избегайте беспорядочных интимных связей;
  • предотвращайте аборты контрацепцией;
  • пользуйтесь личными приборами гигиены и быта;
  • своевременно посещайте гинеколога и уролога, сдавайте тест на ВПЧ;
  • следите за организмом – подозрения на ВПЧ должны быть сразу показаны врачу;
  • держите себя в тонусе – спорт, витамины, качественное питание и положительные эмоции;
  • своевременно лечите инфекции и воспаления;
  • распрощайтесь с вредными привычками;
  • регулярно поддерживайте организм препаратами, если ВПЧ найден.

Заражение ВПЧ – не повод выносить себе приговор. Вирус подконтролен медицине. Лекарственная терапия, здоровый образ жизни и внимание к своему организму сохраняют здоровье тысячам пациентов.

Оцените статью
(4 оценок, средняя 5,00 из 5)

Статья написана по материалам сайтов: sterilno.net, shelkovistaya.ru, sovets.net, polovye-infekcii.ru, lechusdoma.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий